Les solutions nutritionnelles contre la dénutrition

La prise en charge d'une dénutrition dépend de la gravité de celle-ci et de la capacité du patient à pouvoir s'alimenter par la bouche (voie orale).

Source : HAS

Dénutrition modérée

Dans le cas où la quantité d’aliments consommés habituellement n’a pas diminué, la première démarche va être d’enrichir l’alimentation en protéines et en calories.

Augmenter la valeur énergétique des plats

Les protéines se trouvent essentiellement dans la viande, le poisson, les œufs, le lait et les produits laitiers. Pour augmenter la valeur énergétique des plats, c’est simple et facile, voici quelques exemples :

  • abuser de la béchamel, enrichie de fromage râpé et d’un œuf, sur les légumes,
  • ajouter un jaune d’œuf ou de la poudre de lait dans une purée de pommes de terre,
  • réaliser des sauces à base de crème fraîche pour les viandes, les poissons ou le riz,
  • agrémenter de vermicelles et d’une noix de beurre les potages,
  • saupoudrer les pâtes de fromage râpé.

L’augmentation des apports énergétiques peut aussi se faire en augmentant le nombre de collations : un petit sandwich jambon fromage vers 10h et des yaourts, crèmes desserts, tartines au goûter.

Consommer des compléments nutritionnels oraux

Si l’augmentation des apports énergétiques par l’alimentation conventionnelle n’est pas possible ou insuffisante, le médecin prescrira des compléments nutritionnels oraux. Ces produits se présentent sous différentes formes : boissons lactées ou non, crèmes desserts, biscuits, compotes ou plats salés. Les compléments nutritionnels oraux peuvent aussi se présenter sous forme de poudre enrichie.

1 à 3 compléments nutritionnels oraux sont prescrits quotidiennement pour apporter les calories et protéines nécessaires à la reprise de poids ou à son maintien. Consommés lors des repas ou en collation, un grand choix de produits est disponible.

Une évaluation des besoins nutritionnels est réalisée après 1 mois de traitement. Le médecin décidera alors de poursuivre ou non la complémentation orale.

Dans la mesure du possible, il est important de pratiquer une activité physique régulière pour maintenir un bon état de santé.

Dénutrition sévère

Quand la dénutrition est trop importante, le médecin décide de prescrire d’emblée des compléments nutritionnels oraux, avec ou sans une alimentation préalablement enrichie. Jusqu’à 3 compléments nutritionnels oraux peuvent être prescrits par jour : boissons lactées, crèmes dessert, plats mixés par exemple.
Au bout d’une semaine, le médecin évalue l’efficacité de la supplémentation (mesure de poids, calcul de l'IMC, observance du traitement) :

  • si celle-ci est positive et suivant les besoins, la prescription sera reconduite,
  • sinon le passage à une nutrition entérale sera envisagé.